糖尿病併發症與相關風險因子 看圖對話™工具

血糖長期控制不良會增加許多嚴重的併發症發生的機會,宛如在狂風暴雨中航行,隨時都有觸礁的可能。這個時候就需要仰賴各種設備支援與航行指標,才能保障航行順利。血糖控制指標就是其中最重要的指標之一。其他還包括血壓和血脂肪等健康指標。透過良好的生活習慣,健康飲食同時搭配規律運動,且遵照醫師指示治療將能大幅改善各項指標,進而減少併發症的發生。另外,也需要定期做併發症的篩檢,宛如航行配備的定期保養,在問題發生初期盡早進行介入治療以達到更好的效果。只要能確實落實健康生活與持續治療,所有糖尿病患的血糖都能達標,避免併發症的發生,成功達到健康目標的港口。

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對於所有糖尿病患來說,控制血糖是最重要的目標!如果沒有將血糖控制好,可能會導致神經與血管的損傷,進而造成眼睛、腎臟、神經、心血管或骨骼等身體器官發生病變。如果血糖能達標,就能夠預防或減緩這些併發症的發生。

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糖尿病可能引發的併發症種類繁多,全身各器官甚至是心理狀態都可能遭受影響。這些併發症剛開始時都不會有症狀或症狀不明顯,因此容易被忽略而延遲治療。提醒糖尿病患平時就應該要定期篩檢併發症並留意自己的身體狀況,一旦察覺出現異樣,就要在回診時告訴醫師,讓醫護人員幫忙安排進一步的檢查。

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定期檢查可以幫助醫師掌握患者的身體狀況,如果檢查結果出現任何異狀,醫師也能盡早調整治療方式或作其他適當的處置,讓治療可以達到最佳效果,減少或延緩併發症的發生。定期檢查的項目與頻率,會由醫師根據個別患者的身體狀況來評估與建議。

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糖尿病患請務必將血糖、血脂和血壓等健康指標維持在目標範圍內,不但有助於控制疾病,也能幫助預防或延緩併發症的發生。下列是包括台灣在內的世界各大糖尿病醫學組織建議的健康目標:

  • 血糖:飯前血糖 ≤ 100 mg/dl,飯後血糖 ≤ 140 mg/dl
  • 糖化血色素:< 7.0% 或 6.5%
  • 尿蛋白:每天 < 30 mg(或尿蛋白與肌酸酐比值:< 30 mg /gm)
  • 血脂:
    • 總膽固醇 < 160 mg/dl
    • 三酸甘油脂 < 150 mg/dl
    • 低密度脂蛋白膽固醇 < 100 mg/dl
    • 高密度脂蛋白膽固醇,男性 > 40 mg/dl,女性 > 50 mg/dl
  • 血壓:
    • 收縮壓 < 130 mmHg
    • 舒張壓 < 80 mmHg
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用來控制血糖的糖尿病治療藥物,主要可分為口服與注射兩種劑型,其中,口服降血糖藥物又有雙胍類、促胰島素分泌劑(如磺醯脲素類、meglitinides)、胰島素增敏劑(thiazolidinediones)、DPP-4 抑制劑及α-葡萄糖苷酶抑制劑等五大類;注射藥物則包含 GLP-1 類似物及各種類型的胰島素。醫師會依照個人的病情,給予最適合的藥物種類及劑量。

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